Центр нейророботизированной реабилитации Walk Again в Берлине: реабилитация на экзоскелете для реабилитации людей с нарушением опорно-двигательных функций.
Реабилитация на экзоскелете в Германии, Берлин
Центр Walk Again на базе Meoclinic является первым частным центром в
Европе, проводящий реабилитацию при помощи экзоскелета HAL (Hybrid
Assistive Limb) людей с нарушением опорно-двигательных функций. В
настоящее время основной фокус лежит на пациентах после инсульта, а
также травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга.
Реабилитация
подходит пациентам как в остром, так и в хроническом периоде. В
ближайшем будущем планируется расширить спектр и предоставить
возможность реабилитации для пациентов с нейромышечными заболеваниями. Центр Walk Again находится в известном здании Quartier 206. Изысканная и
эксклюзивная атмосфера комплекса и находящегося в нем медицинского
центра наполнены спокойствием несмотря на его центральное расположение.
Многочисленные рестораны, магазины и красивейшие площади Берлина
привлекают людей со всех концов мира.
Пациенты и сопровождающие их лица
имеют уникальную возможность во время прохождения реабилитации не
удаляясь от центра познакомиться с городом и его культурой. В
непосредственной близости находятся станции метро, остановка автобуса. Стоит отметить, что общественный транспорт и город в целом отлично
приспособлены для людей с ограниченными возможностями. Для водителей
есть возможность оставить свое транспортное средство в двухэтажном
подземном гараже.
Центр Walk Again предлагает в самой комфортабельной клинике Берлина высокотехнологическую реабилитацию для людей с ограниченными физическими возможностями, при хроническом и
остром нарушении нервной системы или опорно-двигательных функций.
Центр Walk Again является первым в Европе частным реабилитационным
центром, который предлагает своим пациентам реабилитацию на экзоскелете
HAL (Hybrid Assistive Limb). Сотрудники центра регулярно участвуют в
семинарах и проходят курсы повышения квалификации, чтобы всегда быть
первыми и предлагать пациентам самые передовые методы лечения и
реабилитации.
Наряду с высоким профессионализмом медицинского состава
и современной технологией экзоскелетальной реабилитации в Центре
предлагается высший стандарт качества проживания, сравнимый с уровнем
пятизвездочной гостиницы
Неойророботизированная реабилитация/Особенности центра реабилитации Walk Again
Экзоскелет
HAL® является в своем роде единственной допущенной для клинического
использования системой, которая распознает двигательные импульсы с
помощью сенсоров с поверхности нижних конечностей и помогает пациентам
осуществлять осознанные шаги. В ходе реабилитации увеличивается
дистанция и скорость ходьбы, а также мышечная масса, улучшается паттерн
ходьбы, уменьшается необходимость в использовании вспомогательных
средств. В процессе тренировок формируется нейромышечная обратная связь,
которая способствует активации или образованию новых нейрональных
связей в затронутых регионах головного мозга.
Реабилитация начинается с первого контакта между пациентом и экзоскелетом
HAL. Опытный и специально обученный физиотерапевт в течении всего
времени реабилитации выступает ментором и контролирует каждодневный ход
терапии, чтобы с одной стороны пациент мог достичь максимальных
результатов, с другой стороны не остановился в середине пути из-за
переутомления.
Команда врачей и Ваш физиотерапевт-наставник будут Вашими
прямыми контактными лицами, доступными для Вас. Каждый пациент и его
история уникальны, пациенты приходят с разными остаточными функциями,
поэтому программа реабилитации вырабатывается индивидуально и
непосредственно под конкретного человека.
Нагрузка или поддержка для
каждой мышцы - группы мышц настраиваются в соответствии с необходимостью
и исходя из задач поставленных перед ведущим физиотерапевтом и
экзоскелетом. Только такой индивидуальный подход вместе с новейшей
технологией могут дать плоды и привести к желаемому результату.
Что такое экзоскелет?
Экзоскелет, используемый в центре Walk Again, который производится японской компанией Cyberdyne,
представляет собой роботизированный аппарат для нижних конечностей из
специального материала, который сочетает в себе легкость наряду с
прочностью. Данный экзоскелет носит название HAL (сокращение от Hybrid
Assistive Limb), что в переводе означает «гибридная вспомогательная
конечность».
Принцип работы экзоскелета
Если упростить схему выполнения движения скелетной мускулатуры, то
можно сказать, что в обычных условиях сокращение мышц осуществляется при
помощи сигналов, которые посылает головной мозг через структуры
центральной и периферической нервной системы.
При определенных
заболеваниях или травмах проведение данных сигналов может затрудняться и
этих сигналов становится недостаточно, чтобы человек мог самостоятельно
осуществить движение.
Экзоскелет HAL выполняет и поддерживает движение
посредством регистрации и усиления таких минимальных импульсов в мышцах
нижних конечностей, которых не хватает для выполнения самостоятельного
движения.
Движение конечностей выполняют специальные моторы, которые
расположены в области тазобедренных и коленных суставов. То есть пациент
сам своим телом и своим желанием обуславливает процесс движения, что
является важным отличием от похожих систем других производителей.
Обратная нейромышечная связь
После того, как движение, инициированное самим пациентом, выполнено,
мозг регистрирует обратную связь от нижних конечностей.
Это выглядит
следующим образом: желание выполнить шаг приводит к сгибанию, разгибанию
суставов, изменению положения конечности, что в свою очередь
фиксируется мозгом и в итоге создается обратная связь по схеме «желание и
результат», что ведет к реактивации затронутых отделов мозга.
Способность человеческого мозга восстанавливать утраченные связи после
повреждения называется “нейропластичность”.
Широкий спектр применения
Ключевым условием для реабилитации при помощи экзоскелета HAL
является наличие остаточных двигательных функций в нижних конечностях
или хотя бы импульсов, с которыми сможет работать аппарат. Таким образом
после предварительной оценки о возможности применения экзоскелета в
каждом конкретном случае этот метод может эффективно применяться при
достаточно широком спектре заболеваний:
Травма спинного мозга
Инсульт
Черепно-мозговая травма
Рассеянный склероз
Нейродегенеративные заболевания
Мышечная дистрофия
Нервно-мышечные заболевания
Результаты реабилитации с помощью экзоскелета HAL
Исследования и клинический опыт показали, что, например, у
большинства пациентов с травматической болезнью спинного мозга
максимальный эффект наблюдается в течение первых трех месяцев. Основной
целью такой реабилитации является улучшение навыков ходьбы, а также
увеличение мышечной массы нижних конечностей.
Научные исследования показали следующие улучшения: