КонтактыЗаказать турЗаявка на лечениеРежим работы с 10:00 до 19:00 (пон.-пят.) с 10:00 до 16:00 (суб.) дежурный режим - по предварительному звонку zayavka@royalmedgroup.com bron@eleganttravel.ru Телефоны для связи: +7(495) 638 - 56 - 71 +7(495) 638 - 52 - 72 Whatsapp, Viber Детокс на 11 дней Detox Aqua-Therm в санатории «Машук Аква-Терм», Железноводск, Россия Программа "Detox & Weight Loss Programme" на море (Программа похудения) Анталия, Турция и Detox Programme (Программа Detox): стоимость пакета с проживанием в отеле «Rixos Downtown», клиника MedWorldClinic, Анталия, Турция- цены от 2450 euro на 7 дней, 4100 euro 14 днейОПЛАТА услуг производится по внутреннему курсу компании RMG в рублях. Расчет производится по курсу ЦБ РФ + 2.5% на день оплаты | Отдых на курортах, лучшие СПА-отели, лечение за рубежом.
вернуться на стр. Институт визуализационной диагностики, Германия Щадящее лечение рака простаты с помощью радиочастотной абляции (РЧА) и необратимой электропорации (НЭП / "нанонож"): без импотенции и недержания мочи Простата-Центр при Институте визуализационной диагностики проф. д-ра Штелинга основан профессором Штелингом в 2010 году. Таким образом, профессор Штеллинг расширил спектр дятельности своего Института, специализирующегося на минимально инвазивной хирургии, еще на один важный вид лечения. Его новые методики лечения пользуются большим
спросом у пациентов, ищущих методы щадящей терапии для лечения своей
болезни. Рак предстательной железы (РПЖ) составляет 25% всех раковых
заболеваний мужчин и являтся наиболее распространенной формой рака.
Около 10% всех случаев смерти от рака приходятся на эту форму
заболевания. Сейчас возраст пациентов с таким диагнозом значительно помолодел. И
эта проблема растет, поскольку, как показывает статистика, абсолютное
количество новых пациентов с данным заболеванием с 1980 до 2004 года
выросло на 200%. Поэтому понятно, что эта болезнь бросает вызов
современной медицине и требует новых путей ее лечения с минимальным
ущербом для пациента. В Простата-Центре при Институте визуализационной диагностики применяются самые современные методы диагностики рака предстательной железы и предлагаем новейшие щадящие методы лечения, которые, в отличие от обычных методик лечения, не имеют таких серьезных побочных эффектов.
Эти две новые методики лечения РЧА (радиочастотная абляция) и НЭП (необратимая электропорация) открывают новые возможности избирательной терапии простаты с минимальными побочными эффектами. Существовавшие ранее методики лечения имеют серьезные побочные
эффекты. В результате такого лечения большинство пациентов страдают
эректильной дисфункцией (импотенцией) и теряют способность
контролировать функцию мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи. В отличие от этих методик, с помощью радиочастотной абляции и необратимой электропорации в большинстве случаев удается избежать этих последствий. Значение этих кардинальных перемен в лечении рака простаты
становится понятным, если задуматься о том, что сегодня каждому шестому
мужчине ставят диагноз рака простаты. И если раньше эта болезнь
считалась болезнью стариков, то сейчас пациенты с таким диагнозом
значительно помолодели. При методике РЧА происходит термоабляция (тепловое разрушение), при
которой разрушаются только ткани внутри капсулы простаты и не
происходит повреждения окружающих анатомических структур. При методике необратимой электропорации ("нанонож") происходит
разрушение клеток с помощью сильных локализованных электрических полей,
которые приводят к гибели клеток. При этом процессе разрушаются только
клетки простаты и раковые клетки, а нервны и сосуды остаются
незатронутыми или разрушаются только частично. Таким образом,
нервно-сосудистое соединение, отвечающее за эрекцию и функцию мочегого
пузыря, не повреждается. Простата-Центр при Институте визуализационной диагностики впервые
предлагает пациентам два новейших метода щадящей малоинвазивной терапии
рака простаты, при которых все функции организма остаются
работоспособными. Рак предстательной железы встречается все чаще, также и у мужчин
молодого возраста. В отличие от доброкачественной гиперплазии
предстательной железы (ДГПЖ), раковая опухоль, как правило, болей не
вызывает.
Поэтому мужчинам после 50 лет рекомендуется ежегодно проводить профилактическое обследование простаты, а пациентам с положительным семейным анамнезом - после 40 лет. Профилактическое обследование обычно включает в себя определение уровня ПСА (простатический специфический антиген) и пальпацию простаты. Однако при таком обследовании часто пропускаются многие раковые заболевания или, наоборот, получаются "ложно-положительные" результаты, т.е. обнаруживаются карциномы, которые в действительности таковыми не являются. Диагностика В большинстве случаев для уточнения диагноза проводится трансректальная биопсия (через прямую кишку) для получения проб тканей простаты. Однако при этом исследовании только в 30-35% случаев можно получить окончательный результат. При этой процедуре из простаты обычно берется от 6 до 12 проб тканей.
Хотя эта методика широко распространена, она имеет некоторые
недостатки: пациенты часто испытывают болезненные ощущения, и точная
локализация опухоли чаще всего невозможна. Так как вмешательство производится через прямую кишку, которая не является стерильной, из нее в простату проникают микробы, что может привести к воспалению простаты (простатиту). Альтернативная методика: диагностика простаты без биопсии В качестве альтернативы биопсии можно сначала провести неинвазивную
диагностику (без биопсии) при помощи эндоректальной магнитнорезонансной
томографии (МРТ) и спектроскопии (МРС). Эта методика позволяет доказать наличие карциномы простаты с надежностью более 80%. Кроме того, она дает информацию о локализации вероятной карциномы, в связи с чем последующая биопсия может быть проведена уже прицельно. 3х-мерная трансперинеальная биопсия: безболезненно, безопасно и точно 3х-мерная трансперинеальная биопсия имеет гораздо более высокую
точность обнаружение карциномы простаты (от 75 до 100%). Все пробы
берутся через кожу в паховой области. 3х-мерная биопсия проводится с
использованием так называемых «степпера» и «сетки» и осуществляется
под ультразвуковым контролем. Этот новый метод позволяет взять пробы
тканей из всей простаты в точно определенных местах. В результате
появляется трехмерная карта тканей, по которой можно точно определить,
находится ли карцинома только в одной точке (очаговая) или в нескольких
(многоочаговая). Эта диагностика является предпосылкой для дальнейшего планирования лечения. 3х-мерная трансперинеальная биопсия безболезненна, проводится стерильно, под наркозом, в условиях операционной, что практически исключает риск развития воспаления простаты. 3х-мерная трансперинеальная биопсия способствует проведению щадящей, малоинвазивной терапии рака простаты На основании информации о точном расположении карциномы в простате
возможно проведение селективного фокального лечения. При этом
разрушаются только регионы, пораженные раком. Здоровые области простаты
сохраняются.
После диагноза рака предстательной железы определяется стадия раковой опухоли по степени ее агрессивности и распространению в организме. Для определения степени агрессивности рака делается гистологическое исследование проб тканей простаты. Для выяснения степени распространения определяется, не вышла ли карцинома за пределы капсулы простаты и не произошло ли поражения лимфатических узлов, других органов и костей.
Лечение Выбор метода лечения каждого пациента зависит от различных факторов:
кроме стадии паковой опухоли принимаются во внимание возраст и состояния
здоровья пациента, а также собственное предпочтение пациента. При карциномах простаты обычно применяется фокальный, т.е.
ограниченный только простатой, метод лечения. Стандартной процедурой
является удаление предстательной железы хирургическим путем (радикальная
простатэктомия). Существуют и другие методы лечения, такие как
брахитерапия (внедрение радиоактивных микроисточников /«зерен»/ в
пораженную ткань) или разрушение тканей простаты с помощью
сфокусированного ультразвука или холода (криотерапия). Все эти методы имеют серьезные побочные эффекты и в большинстве
случаев приводят к импотенции, а приблизительно в 50% случаев - к
недержанию мочи.
В том случае, если карцинома вышла за пределы капсулы простаты, до сих пор основными методами лечения являлись анти-гормональная терапия (блокада мужских половых гормонов) или лучевая терапия. Кардинальные перемены в лечении рака простаты: щадящая терапия, при которой все функции организма остаются работоспособными. Лечение без последующей импотенции и недержания мочи. Простата - орган, окруженный анатомическими структурами, которые отвечают за эрекцию полового члена и способность контролировать мочеиспускание. Сохранение этих важных структур необходимо для нормальной сексуальной функции и функции мочевого пузыря. Ни одна из обычных методик лечения не может обеспечить защиту этих структур организма, так как при терапии наносится ущерб не только простате, но и прилегающим тканям. Радиочастотная абляция простаты Этот новый метод лечения был разработан итальянскими урологами
профессором Кампо, д-ром Бергамасци и д-ром Ф. Белецца из Милана. В
течение последних лет проведено успешное лечение большого количества
пациентов по методике радиочастотной абляции. При радиочастотной абляции в простату через тазовое дно помещаются
зонды, которые при нагревании разрушают ткани простаты (первичный
эффект). Кроме этого, РЧА вызывает воспаление и иммунную реакцию, что
приводит к устойчивому разрушению тканей простаты также после завершения
процедуры РЧА (вторичный эффект). Повреждения окружающих тканей удается избежать с помощью мониторного наблюдения за температурой. Для этого в области соединения нервов и кровеносных сосудов, отвечающие за эрекцию и между простатой и прямой кишкой помещаются тепловые зонды. Во течение всей процедуры измеряется температура. Таким образом, можно избежать превышения критической температуры в 55 ° С и сохранить важные структуры организма. Необратимая электропорация: избирательная терапия "нанонож" Необратимая электропорация является новым методом для
целенаправленного разрушение клеток с помощью сильных локализованных
электрических полей, которые приводят к гибели клеток. При помощи электрических полей в несколько тысяч вольт клеточные мембраны открываются до такой степени, что достигается разрыв клетки. Этот процесс соответствует процессу индуцированного апоптоза (естественной смерти клетки). В процессе необратимой электропорации неклеточные структуры компонентов ткани не повреждаются. Матрица тканей, состоящая из волокон коллагена и эластина, протеогликанов и т.д., сохраняется полностью.Так как кровеносные и лимфатические сосуды и уретра, кроме клетоточной структуры, имеют также сложную и стабильную матрицу тканей, они могут полностью самовосстановиться: разрушенные клетки образуются снова внутри матрицы. Нервы также не уничтожаются. Вероятно, здесь играет роль изоляция нервов посредством миелиновой оболочки и малого поперечного диаметра аксонов. При других методах лечения, при которых разрушаются все элементы тканевой структуры, происходит некроз ткани (расплавление всех компонентов ткани). В конечном итоге этот процесс постепенно ликвидируется посредством воспалительной реакции окружающих некроз тканей, что может занять многие месяцы. Этот процесс связан с воспалительными болями, а после спада некроза происходит рубцевание, которое в свою очередь осложняет дальнейшее лечение. Процесс необратимой электропорации не вызывает некроз тканей, поэтому при этом виде терапии не происходит воспалительной реакции. При лечении "наноножом" удается избежать боли и образования рубцов. Кровоснабжение области, в которой проводится терапия, сохраняется, поэтому происходит быстрое очищение от разрушенных клеток. Полное заживление после лечения занимает около 14 дней. Процедура необратимой электропорации предстательной железы проводится под общим наркозом и занимает от 30 минут до нескольких часов, в соответствии с результатами обследования. Пребывание в больнице не является обязательным, но рекомендуется для безопасности пациента. В отличие от метода РЧА метод необратимой электропорации простаты ("нанонож") является абсолютно новым, поэтому опыта накоплено еще довольно мало. Но уже известно, что ни у кого из пациентов, прошедших лечение "нанонож", до сих пор не появились такие побочные эффекты, как импотенция или недержание мочи.Особые показания к лечению "наноножом" Рецидив рака предстательной железы: после простатэктомии, лучевой терапии и / или терапии с помощью сфокусированного ультразвука Важным применением "наноножа" является лечение рецидивов рака простаты после простатэктомии и / или лучевой терапии или после терапии с помощью сфокусированного ультразвука. Такие рецидивы могут быть выборочно уничтожены с помощью "наноножа" без значительных побочных эффектов. В случае выхода карциномы за пределы капсулы простатыЛечение "наноножом" возможно даже в случае выхода карциномы за пределы капсулы простаты. Также возможно лечение инфильтрации семенных пузырьков и тазового дна. Результаты экспериментов на животных показывают, что возможно даже лечение инфильтрации прямой кишки. Какой метод лечения подходит для пациента? Решение о соответствующем методе лечения пациента (РЧА или "нанонож") может быть принято только после МРТ и 3х-мерной биопсии простаты. |