Пластическая операция по смене пола за рубежом : Трансгендерная Хирургия FtM
Операция по смене пола это заключительный шаг в процессе помощи людям,
кто имеет внутренний конфликт между их половой идентификацией и
физическим полом (биологический пол от рождения). В медицинской
терминологии это расстройство психики известно как Гендерная Дисфория.
В
результате операции по смене пола половые органы пациента подлежат
трансформации для разрешения данного внутреннего конфликта и обеспечения
душевного комфорта и равновесия в соответствии с гендерной ролью
(полом) выбранной пациентом.
Что необходимо в России для операции по смене пола:
- Встать на учёт в психиатрической больнице и находиться под наблюдением психиатра около 2-х лет (иногда и поменьше)
- Следующим
шагом будет прохождение медкомиссии, включающей в себя не менее 3
врачей. При успешном прохождении комиссии пациент получает справку
"транссексуализм"
- Перед операцией проходиться курс гормональной терапии в течении года
FTM перемена пола
Операция по смене женского пола на мужской пол.
Операция по смене женского пола на мужской включает в себя
хирургические процедуры, которые преобразят женское тела в тело с
мужской внешностью.
Этап I
Мастэктомия Гистерэктомия и овариэктомия Процедура по удалению груди выполняется пластическим хирургом, в
результате такой операции достигается большее, чем просто плоская грудь:
в идеале, подкожная мастэктомия придает груди эстетически приятный
мужской вид, грудь в полной мере чувственная, и имеет минимальные рубцы.
Во время операции удаляется большая часть ткани молочной железы и
удаляется избыток кожи. Щадящей операции в области соска и ареолы
достаточно, если соски ареолярного комплекса соответствующих размеров и
формы, но часто требуется сокращение и репозиционирование
сосково-ареолярного комплекса для приближения к форме и виду мужских
сосков.
Риски и осложнения · Кровотечение: Риск кровотечения существует, как и при любой
операции, но потребность в переливании очень маловероятно. Тем не менее,
специалисты хирурги всегда учитывают эту возможность и держать ее под
контролем, чтобы остановить кровотечение во время операции. · Инфекции: инфекции – крайне редкие осложнения. · Некроз сосков: При нарушении кровоснабжения сосков, они могут быть
подвержены некрозу. Если соски используются в качестве трансплантатов,
то вполне возможно, что они могут не прижиться. Но эти осложнения
чрезвычайно редки. · Шрамы: Шрамы ареолы обычно заживают очень хорошо. Шрамы под грудью
заживают дольше до полного рассасывания, и если шрам широкий и плохо
заживает, то может потребоваться дальнейшее лечение.
Этап II
Закрытие вагины и удлинение уретры Изготовление уретры
Операция гистерэктомии и овариэктомии уменьшает гендерную дисфорию.
Гистерэктомиияи овариэктомия являются гинекологическими операциями,
которые могут быть выполнены лапароскопическим методом (минимально
инвазивная хирургия) или открытым способом (абдоминальная гистерэктомия)
1. Техника лапароскопической гистерэктомии : Новейшая методика
позволяет вместо большого разреза, сделать несколько крошечных надрезов,
достаточных для того, чтобы через них прошли тонкие инструменты. По
сравнению с полосной операцией, эта новая методика значительно снижает
страх, боль, лечение, объем кровопотери и продолжительность пребывания в
больнице.
Закрытие вагины и удлинение уретры:
Это этап, на котором частично
изменяются мочевыводящие пути и закрывается вагина. Это делается потому,
что женские мочевыводящие пути направлены вниз, а мужские мочевые пути
находятся впереди. Поэтому хирургу требуется изменить направление
мочевыводящих путей и полностью закрыть влагалище.
Последний этап —
удлинение уретры и присоединение уретры к малоберцовой кости. Хирург
отсекает слизистую оболочку влагалища, выворачивает его наружу и
отсекает ткани влагалище, чтобы закрыть его полностью. К
Когда эта
процедура будет завершена, у пациента не будет влагалища, и он может
мочиться вперед, как и мужчины, но без пениса пока. Процесс заживления
длится около 2-3 недель. Пациент должен оставаться в больнице в течение 2
суток. На 7-10 дней будет вставлен катетер. Он будет удален после
полного заживления мочевыводящих путей. Эпап III
Реконструкция половых органов Фаллопластика Основной
материал, который используется для фаллопластики –
это свободный лоскут малоберцовой кости.
Цели фаллопластики:
-
Создание чувствительного и эстетически приемлемого пениса имеющего
достаточную длину и размер для полноценного секса с возможностью
проникновения (является возможным благодаря специальному эректильному
протезу) - Удлинение уретры до кончика пениса, для обеспечения возможности мочеиспускания в положении стоя (как у генетического мужчины) - Обеспечение оргазмических способностей (возможность получать оргазм) -
Минимальное количество и размеры послеоперационных швов, минимальная
функциональная потеря и максимальная защита донорской области
Последний
этап включает в себя создание мужских половых органов. Когда пациент
достиг этой стадии, внешние физические особенности пациента почти те же,
что и у мужчин, плоская грудь, нет матки, в то время как в положения,
стоя, но без мужского органа, пациент не может контролировать
направление и поток мочи.
I. ALT + Mini радиальные лоскуты предплечья (бедра и предплечья)
ALT
(Антеро-латеральное лоскут бедра) является самой последней техникой со
все увеличивающимся признанием у специалистов, для проведения
фаллопластики. Эта техника дает возможность устранить недостаток -
большой донорский шрам от радиального лоскута предплечья. Неофаллос из
лоскута ALT больше и более мягкий, который более подходит для имплантата
полового члена, чем радиальный лоскут предплечья.
Процедура
связана с использованием кожи и нервов с верхней внешней части бедра и
пересадки в область половых органов для создания неофаллоса.
Преимущества
- Маленький, линейный рубец на предплечье - Донорский шрам на верхней части бедра не заметный - Создание новой уретры и полового члена может быть выполнено в один этап. - Новый фаллос больше и соответствующего размера. - Более устойчив как имплант полового члена - Нет костных потерь
Недостатки
- Необходимость имплантации полового члена
Техника выполнения
Шаг 1: Тотальная гистерэктомия + удаление матки, закрытие влагалища и удлинение уретры Шаг 2: Создание полового члена и мочеиспускательного канала микрохирургическим методом Шаг 3: Имплантация полового члена и яичек
В этой операции, чтобы создать видимость более длинного клитора,
удаляется окружающая кожа вокруг клитора, и он освобождается из лобка.
После обрезания у большинства пациентов появляется головка. Конечный
результат этой процедуры – появление нормального, но очень маленького
пениса. Это очень благоприятный результат.
Фактический результат будет
зависеть от различных факторов, как описано ниже. Результат во многом
зависит от того, насколько увеличился клитор, в результате приема
тестостерона.
Удлинение уретры может быть сделано в то же время, или в
более позднее время, чтобы позволить пациенту иметь нормальное
мочеиспускание. Удлинение уретры требует полного удаления из влагалища.
Лучшие результаты достигаются, когда пациенты имеют вес близкий к своему
идеальному.
У большинства пациентов, чтобы добиться хороших
результатов, нужно удалить кожу и жир с лобка и подтянуть кожу вверх.
После этого остается шрам по линии роста волос на лобке и это обычно
делается в качестве второго этапа, когда расширители заменяются
постоянными протезами яичка.
Основные преимущества метоидиопластики это
неинвазивность, сохранение чувствительности клитора, и отсутствие
видимых хирургических шрамов. Кроме того, это позволяет перенести
операцию по формированию будущих половых органов на более позднее время.
Размер пениса не является достаточным для вагинального полового акта.
Формирование мошонки (пластическая операция на мошонке) осуществляется в
течение операции метоидиопластики. По Вашему желанию протезирование
яичек может быть выполнено в это время или в более поздний срок.
Поскольку часто имеется лишь ограниченное место для двойного тканевого
расширения в новой мошонке.
Эти надувные шары помещаются в мошонку, а
затем медленно поднимаются, для расширения мошоночного мешочка. Через
три - шесть месяцев, постоянные протезы могут быть размещены в
расширенную мошонку, с меньшим количеством проблем. Хотя этот метод
требует двух операций, но конечные результаты зачастую лучше.
Вторичная
процедура делается амбулаторно и пациент может вернуться домой в тот же
день. Нужно понимать, что нет никакого вреда в том, чтобы сначала
поставить один протез яичка, а затем - второй через какое-то время.
После удлинения уретры, надо ждать три месяца, чтобы поставить
расширители или разместить протезы.
Виды хирургического вмешательства:
- Коррекция груди. Удаляется ткань груди, излишки кожи; перемещаются соски.
- Редуктивная маммопластика. Устраняют некоторое количество ткани груди, чтобы грудная клетка походила на мужскую.
- Вагинэктомия. Удаляют влагалище.
- Кольпоклейзис. Влагалище закрывают хирургически.
- Метоидиопластика. Клитор удлиняют, чтобы сформировался маленький пенис.
- Фаллопластика. Пенис создают, используя ткань с других частей тела.
- Овариэктомия. Удаляются яичники и фаллопиевы трубы.
- Гистерэктомия. Удаляется матка
- Сальпингоовариэктомия. Матка удаляется вместе с придатками.
- Скротопластика. Создается мошонка и яички
Виды операций по смене пола:
- смена пола с мужского на женский - MtF (Male to Female)
- смена пола с женского на мужской - FtM (Female to Male)
Второй вид более дорогостоящий и сложный.
Основными лидерами по количеству операций подобного типа являются Иран и Тайланд.
Стоимость операции:
- Тайланд - 7-10 тыс. $
- Россия - 1 тыс. $ (мало кто доверяет отечественным хирургам)
- США - 40 тыс. $
- Германия - 40 тыс. $
- Австрия - 13-20 тыс. $
США и Германия - самый надёжный выбор, за который стоит отдать много денег.
Обязательно стоит обратить внимание на возможность послеоперационного ухода: его срок может составлять до 14 дней. тел: +7(495) 638-56-71
|